인제대학교 상계백병원 각막 클리닉 황제형, 강민지, 이지혜 교수팀이 부분층 각막 이식술을 시행했다.
오래전 좌안 백내장 수술을 받은 82세 남자 환자가 점차 시력 저하가 발생하고 모래알이 들어간 듯한 이물감으로 내원했다.
진료 시 각막 내피세포 기능 저하로 인한 각막부종과 교정시력 0.02로 시력 저하를 보였다. 각막 내피 수의 저하 이외 다른 각막 부위는 이상이 없어 시력 회복이 빠르고 거부반응이 적은 각막 내피만 이식하여주는 부분층 각막이식을 계획했다.
안구 폭이 짧아 이식 편을 넣어주기 비교적 어려울 수 있는 눈이었으나 부분층 각막이식은 성공적으로 시행되었으며, 수술 6일 후부터 환자의 맨눈 시력이 0.1로 향상되었으며 빠른 회복을 보이고 있다.
각막이식이란 본인의 각막을 제거하고 타인으로부터 기증받은 각막을 이식해주는 수술방법이다.
각막이식은 전 층 각막이식과 부분층 각막이식이 있다. 부분층 각막이식에는 앞부분 층 각막이식과 뒷부분 층 각막이식이 있어 환자의 질환과 이상 범위에 따라 적합한 이식 방법을 선택한다.
각막 전층에 걸쳐 이상이 있지 않고 특정 부분층 이상이면 전층보다 부분층 각막이식이 선호된다. 부분층 각막이식의 경우 절개창이 작아 안정적이고 각막을 적게 꿰매줘도 되므로 수술 후 난시가 적다.
부분층 각막이식은 이상이 있는 각막의 내피 세포층만 이식을 해주는 것으로 전층 각막이식보다 수술 후 시력 회복이 빠르고, 거부반응 재발률이 상대적으로 낮은 것으로 알려져 있다. 부분층 내피 각막이식 후에는 눈 안에 공기를 넣어두는데 공기가 뜨는 힘으로 각막을 붙여주기 때문에 수술 후 똑바로 누워있는 자세를 유지해주는 것이 중요하다.
각막이식팀 교수진. 왼쪽부터 황제형, 강민지, 이지혜 교수 순이다.
황제형 교수는 “상계백병원 각막 클리닉은 각막이식 전담팀을 운영하여 각막 분야 전문 의료진과 전담 간호사가 계속 호흡을 맞추어 운영되므로 최상의 수술결과를 보고하고 있다”며, “부분층 각막이식 수술과 수입 각막을 이용한 신속한 각막이식을 적극적으로 시행하여 많은 환자에게 새로운 빛을 선물하도록 지속해서 노력하겠다”라고 말했다.이경충 기자 nnews21@daum.net
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